Часть V. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Раздел 1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Демографическая ситуация

Демографическая ситуация в Кемеровской области за период 2006-2010 гг. характеризуется положительными тенденциями: растет рождаемость, снижается смертность, уменьшается естественная убыль населения, замедляются темпы снижения численности населения (табл. 1.1.).

В 2010 г. по отношению к 2006 г. рождаемость увеличилась на 15,0 %, общая смертность снизилась на 8,7 %, младенческая смертность уменьшилась на 21,4 %.

Таблица 1.1

Рождаемость, смертность, естественный прирост населения Кемеровской области

 

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области на начало 2010 г. в Кузбассе проживало 2820,6 тыс. человек (табл. 1.2). Это на 17,9 тыс. человек меньше, чем на начало 2006 г.

Таблица 1.2

Численность населения Кемеровской области, тыс. чел.

 

Уменьшение числа жителей обусловлено преобладанием естественной убыли населения (умирает людей больше, чем рождается) над миграционным приростом (табл. 1.3).

За период 2006-2010 гг. размеры естественной убыли уменьшились в 2 раза. Это обусловлено ростом рождаемости, уменьшением смертности населения (табл. 1.1).

Таблица 1.3

Динамика естественной убыли и миграционного прироста населения Кемеровской области, чел.

 

Демографическая ситуация в Кемеровской области менее благополучна, чем в Российской Федерации. Продолжительность жизни населения Кемеровской области меньше, чем в целом по Российской Федерации, на 2-3 года (табл. 1.4). В 2009 году продолжает отмечаться некоторое увеличение этого показателя.

Таблица 1.4

Ожидаемая продолжительность жизни населения Кемеровской области и России, лет

 

1.2 Структура причин смертности

В 2010* г. в Кемеровской области умерло 44522 человека (в 2009 году – 44856 человек).

Основные причины смерти:

– болезни системы кровообращения (удельный вес среди всех причин смерти 48,1 %);

– внешние причины смерти (травмы, отравления, несчастные случаи) – 15,7 %;

– новообразования (13,9 %);

– болезни органов пищеварения (4,8 %);

– болезни органов дыхания (4,5 %);

– инфекционные и паразитарные болезни (2,8 %);

– прочие классы болезней (10,2 %).

Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на 70,5 % представлена смертностью от туберкулеза.

Структура внешних причин смерти:

– все виды транспортных травм (6,5 %);

– убийства (11,7 %);

– самоубийства (14,5 %);

– случайное отравление алкоголем (11,6 %);

– прочие случайные отравления (18,7 %);

– прочие внешние причины смерти (37 %).

Снижение смертности в 2010 г. по отношению к 2006 г. произошло по всем наиболее распространенным классам причин смерти кроме новообразований и болезней органов пищеварения (табл. 1.5).

Таблица 1.5

Динамика смертности населения Кемеровской области по основным классам причин смерти (на 100 000 населения)

 

На протяжении ряда лет смертность кузбассовцев превышает российские показатели, из них наиболее существенно по следующим классам болезней: (величина превышения приводится по данным 2009 г.):

– инфекционные и паразитарные болезни, в том числе туберкулез – в 1,8 раза,

– болезни органов дыхания – в 1,4 раза,

– внешние причины смерти – в 1,6 раза, в том числе:

отравления алкоголем – в 1,9 раза,

самоубийства – в 1,6 раза,

убийства – в 2,0 раза,

Смертность трудоспособного населения в Кемеровской области стабильно выше, чем в Российской Федерации.

Среди всех умерших на долю трудоспособного населения приходится одна третья часть (34 %).

Мужчины составляют 78 % от числа всех умерших в трудоспособном возрасте. В структуре причин смерти трудоспособного населения на первое место выходят травмы, отравления, несчастные случаи (внешние причины смерти), от которых гибнет около 37 % населения трудоспособного возраста.

Наиболее распространенные причины смерти, не позволяющие дожить до пенсионного возраста мужчинам Кемеровской области, – внешние причины смерти, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения (рис. 1.1); женщинам – внешние причины смерти, инфекционные и паразитарные болезни (рис. 1.2).

 

Рис. 1.1 Средний возраст смерти мужчин в Кемеровской области по наиболее распространенным причинам смерти в 2009 г.

 

Рис. 1.2 Средний возраст смерти женщин в Кемеровской области по наиболее распространенным причинам смерти в 2009 г.

 

1.3. Заболеваемость населения

1.3.1 Общая характеристика

Одним из показателей состояния здоровья населения является заболеваемость.

Показатель распространенности болезней среди населения на территории Кемеровской области в 2010 году составил 1575,3 случая на 1000 чел. населения (в 2009 г. – 1660,4 на 1000). Прирост заболеваемости за период 2006-2010 гг. у детей составил 3,2 %, у подростков – 17,2 %, у взрослых заболеваемость не претерпела существенных изменений.

Таблица 1.6

Динамика заболеваемости населения в Кемеровской области (на 1000 населения)

 

Впервые выявленная заболеваемость всего населения в 2010 г. по отношению к 2006 г. не изменилась и составила 815,5 случаев на 1000 населения. Максимальный прирост заболеваемости за 5 лет зарегистрирован у детей – 4,6 % и подростков (на 13,4 %), у взрослых показатель впервые выявленной заболеваемости снизился на 3,3 %.

В структуре впервые выявленной заболеваемости (табл. 1.7) на первом месте у детей и подростков находятся болезни органов дыхания, на втором – травмы и отравления. У взрослых обратная ситуация, на первом месте – травмы и отравления, на втором – болезни органов дыхания. На третьей позиции у детей – некоторые инфекционные и паразитарные болезни, у подростков – болезни кожи и подкожной клетчатки, у взрослых – болезни мочеполовой системы.

Таблица 1.7

Заболеваемость населения Кемеровской области в 2010* году по классам болезней (на 1000 населения соответствующего возраста)

 

За последние 5 лет (2006-2010 гг.) наиболее высокие темпы прироста впервые выявленной заболеваемости у всего населения отмечаются по врожденным аномалиям (на 34,5 %), новообразованиям (на 15,5 %), болезням уха и сосцевидного отростка (на 13,5 %).

В 2010 году в структуре распространенности болезней (табл. 1.7) у детей и подростков 1-е место занимают болезни органов дыхания, на втором месте – травмы и отравления, на третьем – болезни глаза и его придаточного аппарата. У взрослых лидируют болезни системы кровообращения, далее у взрослых болезни органов дыхания и на третьей позиции – болезни костно-мышечной системы. 

 

1.3.2. Злокачественные новообразования

В Кемеровской области отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. По данным отчета по форме № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» федерального государственного статистического наблюдения за период 2006-2010 гг. уровень впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями у всего населения вырос на 9,7 %, у детей – снизился на 16,8 %. Распространенность злокачественных новообразований за указанный период у всего населения увеличилась на 7,4 %, у детей – снизилась на 2,9 %. (табл. 1.8).

Таблица 1.8

Динамика онкологической заболеваемости населения в Кемеровской области

 

В 2010 г. на первом месте в структуре (в показателях на 100 тыс. населения) впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечаются трахея, бронхи, легкие (41,1), молочная железа (38,6), новообразования кожи (34,4), желудок (24,2), ободочная кишка (19,4).

По большинству локализаций злокачественных новообразований в 2010 г. по сравнению с предыдущим годом зарегистрировано снижение впервые выявленной заболеваемости. Рост отмечен по 7 локализациям опухоли. Наиболее интенсивно в 2010 г. по отношению к 2009 г. выросла заболеваемость раком костей и мягких тканей (на 42,1 %), раком пищевода (на 25,1 %), раком губы (на 17,4 %), раком молочной железы (на 10,5 %).

Уровень заболеваемости впервые выявленными злокачественными новообразованиями в Кемеровской области ниже среднероссийского показателя.

 

1.3.3. Инвалидность

К одному из исходов заболеваемости относится инвалидность. По данным ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» в 2010 г. в области зарегистрировано 21 935 человек взрослого населения, впервые признанных инвалидами, из них лиц трудоспособного возраста – 11 163 человек (табл. 1.9).

В 2010 г. по отношению к 2009 г. показатель первичной инвалидности взрослого населения снизился на 19,8 %, в том числе среди лиц трудоспособного возраста – на 11,0 %. За период 2006-2010 гг. уровень первичной инвалидности у взрослых уменьшился на 47,0 %, в том числе среди лиц трудоспособного возраста – на 24,9 %.

Таблица 1.9

Динамика впервые выявленной инвалидности населения Кемеровской области за 2006-2010 гг.

 

Основные причины впервые выявленной инвалидности трудоспособного населения (данные 2010 года): болезни системы кровообращения – 24,7 %; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 15,4 %; злокачественные новообразования – 15,2 %; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин – 11,4 %; туберкулез – 8,8 %.

Наиболее высокие показатели первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста, превышающие областной уровень (65,7 на 10 тыс. населения трудоспособного возраста), в 2010 г. зарегистрированы в г. Мариинск и Мариинском районе (134,7), г. Белово (110,9), Чебулинском районе (101,1), Прокопьевском районе (94,9), Беловском районе (91,1).

В Кемеровской области в 2010 г. 1465 детей до 18 лет впервые признано инвалидами. За период 2006-2010 гг. показатель первичной инвалидности среди детей не изменился.

В 2010 году наибольшие показатели первичной инвалидности детей, превышающие областной уровень (27,4 на 10 тыс. детей), отмечены в Беловском районе (42,2), Крапивинском районе (41,9), Ленинск-Кузнецком районе (40,6), Топкинском районе и г. Топки (38,8), Прокопьевском районе (37,6).

Основными причинами, приводящими к инвалидности детей, являются следующие группы болезней (данные 2010 г.):

– врожденные аномалии (удельный вес от всех заболеваний составляет 25,7 %),

– болезни нервной системы (23,8 %),

– психические расстройства (21,5 %).

 

1.3.4. Территории «риска» по показателям заболеваемости и смертности населения

По основным показателям федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга было проведено ранжирование территорий и определены территории «риска», где на начало 2010 г. показатели заболеваемости и смертности населения превышали средние значения по Кемеровской области в 1,2 и более раза (табл. 1.10).

Таблица 1.10

Территории «риска» по показателям заболеваемости и смертности населения (на начало 2010 г.)

 

По результатам ранжирования установлено, что неблагоприятные показатели состояния здоровья наиболее часто отмечались в Мариинском районе и г. Мариинск (15 показателей из 25), гг. Кемерово (13), Юрга (12), Чебулинском районе (12), г. Новокузнецк (11).

________________

* Предварительные данные.