|
|
Часть V. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ Раздел 1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ 1.1. Демографическая ситуация Демографическая
ситуация в Кемеровской области в 2009 г. характеризуется положительными
тенденциями: растет рождаемость, снижается смертность, уменьшается естественная
убыль населения, замедляются темпы снижения численности населения. За
период 2005-2009 гг. на 23,1 %, выросла рождаемость, общая смертность
снизились на 15,0 %, младенческая смертность – на 28,2 %,
естественная убыль населения – на 67,1 % (табл. 1.1.) Таблица 1.1 Рождаемость,
смертность, естественный прирост населения Кемеровской области
По
данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по
Кемеровской области на начало 2010 г. в Кузбассе проживало
2820,6 тыс. человек (табл. 1.2). Таблица 1.2 Численность
населения Кемеровской области, тыс. чел.
Уменьшение
числа жителей обусловлено преобладанием естественной убыли населения (умирает
людей больше, чем рождается) над миграционным приростом (табл. 1.3).
Ежегодно увеличивается доля компенсации миграционным приростом естественной
убыли населения. Если в 2005 г. миграционный прирост мог возместить
естественную убыль населения лишь на 25,9 %, то в 2009 г. – уже на
83,2 %. В первую очередь это связано со значительным снижением
естественной убыли населения, которая обусловлена ростом рождаемости и уменьшением
смертности населения. За период 2005-2009 гг. размеры естественной убыли
уменьшились в 3 раза. Таблица 1.3 Динамика
естественной убыли и миграционного прироста населения Кемеровской области, чел.
Проследить
демографическую ситуацию можно через такой показатель, как ожидаемая
продолжительность жизни при рождении, которая в Кузбассе меньше на 2-3 года,
чем в целом по России (табл. 1.4). В 2008 году продолжает отмечаться
некоторое увеличение этого показателя. Таблица 1.4 Ожидаемая
продолжительность жизни населения Кемеровской области и России, лет
1.2 Структура причин смертности В
2009* г. в Кемеровской области умерло 44856 человек. Основные причины
смерти: – болезни
системы кровообращения (удельный вес среди всех причин смерти 47,6 %); –
внешние причины смерти (травмы, отравления, несчастные случаи) - 16,2 %; –
новообразования (14,3 %); –
болезни органов дыхания (4,8 %); –
болезни органов пищеварения (4,5 %); –
инфекционные и паразитарные болезни (2,7 %); –
прочие классы болезней (9,9 %). Смертность
от инфекционных и паразитарных заболеваний на 73,6 % представлена
смертностью от туберкулеза. Структура
внешних причин смерти: – все
виды транспортных травм (6,2 %); –
убийства (12,0 %); –
самоубийства (16,3 %); –
случайное отравление алкоголем (11,0 %); –
прочие случайные отравления (20,9 %); –
прочие внешние причины смерти (33,7 %). Снижение
смертности в 2009 г. по отношению к 2005 г. произошло по всем
наиболее распространенным классам причин смерти кроме новообразований
(табл. 1.5). На фоне снижения смертности от внешних причин смерти растет
смертность от прочих случайных отравлений. На
протяжении ряда лет смертность кузбассовцев превышает российские показатели, из
них наиболее существенно по следующим классам болезней: (величина превышения
приводится по данным 2008 г.): –
инфекционные и паразитарные болезни, в том числе туберкулез – в 1,8 раза, –
болезни органов дыхания – в 1,3 раза, –
внешние причины смерти – в 1,6 раза, в том числе: отравления
алкоголем – в 1,8 раза, самоубийства
– в 1,5 раза, убийства
– в 2,1 раза, Смертность
трудоспособного населения в Кемеровской области стабильно выше, чем в
Российской Федерации. Среди всех умерших на долю трудоспособного населения
приходится одна третья часть (34 %). Мужчины
составляют 78 % от числа всех умерших в трудоспособном возрасте. В
структуре причин смерти трудоспособного населения на первое место выходят
травмы, отравления, несчастные случаи, от которых гибнет около 37 %
населения трудоспособного возраста. Таблица 1.5 Динамика
смертности населения Кемеровской области по основным классам причин смерти (на
100 000 населения)
1.3. Заболеваемость населения 1.3.1 Общая
характеристика Одним
из показателей состояния здоровья населения является заболеваемость. Показатель
распространенности болезней среди населения на территории Кемеровской области
за 2005-2009 годы вырос на 18,0 % и в 2009 году составил 1660,4 случая на
1000 чел. населения (в 2005 г. – 1407,7 на 1000). На 16,8 %
выросла заболеваемость у детей, на 27,6 % – у подростков и на 18,7 %
– у взрослых (табл. 1.6). Таблица 1.6 Динамика
заболеваемости населения в Кемеровской области (на 1000 населения)
Впервые
выявленная заболеваемость всего населения в 2009 г. по отношению к
2005 г. выросла на 15,4 % и составила 875,4 случаев на 1000 населения
против 758,8 случаев в 2005 г. Максимальный прирост заболеваемости
отмечался у подростков – 26,3 %, у детей заболеваемость выросла на
18,3 %, у взрослых – на 14,9 %. В
структуре впервые выявленной заболеваемости (табл. 1.7) на первом
месте у детей, подростков и взрослых находятся болезни органов дыхания. На
второй позиции – травмы и отравления. На третьем месте у детей – болезни кожи и
подкожной клетчатки, у подростков – болезни костно-мышечной системы, у взрослых
– болезни мочеполовой системы. Таблица 1.7 Заболеваемость
населения Кемеровской области в 2009 году по классам болезней (на 1000 населения
соответствующего возраста)
За последние
5 лет (2005-2009 гг.) наиболее высокие темпы прироста впервые выявленной
заболеваемости у всего населения отмечаются по врожденным аномалиям (в
1,9 раза), болезням системы кровообращения (в 1,8 раза),
новообразованиям (в 1,5 раза), болезням нервной системы (в 1,4 раза),
болезням органов пищеварения (в 1,3 раза), осложнения беременности, родов
и послеродового периода (в 1,3 раза). В 2009
году в структуре распространенности болезней (табл. 1.7) у взрослых 1-е место
занимают болезни системы кровообращения, на втором месте – болезни органов
дыхания, на третьем – болезни костно-мышечной системы. У детей и подростков
лидируют болезни органов дыхания, далее у детей болезни глаза и его
придаточного аппарата, у подростков болезни костно-мышечной системы. На третьей
позиции у детей – болезни нервной системы, у подростков – болезни глаза и его
придаточного аппарата. 1.3.2. Злокачественные
новообразования По
отношению к 2008 году в 2009 году в Кемеровской области отмечается рост
заболеваемости злокачественными новообразованиями всех локализаций на
6,3 %. Наибольшие
темпы прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2009 г.
по отношению к 2008 г. зарегистрированы по следующим локализациям: рак
мочевого пузыря (на 23,6 %), злокачественные лимфомы (на 21,2 %), рак
предстательной железы (на 19,7 %), рак щитовидной железы (на 16,6 %),
рак трахеи, бронхов, легкого (на 15,7 %), меланома кожи (на 13,9 %),
рак шейки матки (на 13,9 %). За
период 2005-2009 гг. уровень впервые выявленной заболеваемости
злокачественными новообразованиями у всего населения вырос на 12,6 %, у
детей до 14 лет – на 39,3 % Распространенность онкологической
заболеваемости населения за указанный период увеличилась на 10,5 %, у детей
до 14 лет – на 9,9 % (табл. 1.8). Таблица 1.8 Динамика
онкологической заболеваемости населения в Кемеровской области
В
2009 г. на первом месте в структуре (в показателях на 100 тыс. населения)
впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается
рак трахеи, бронхов, легкого (45,7), далее следуют рак молочной железы (34,9),
новообразования кожи (34,2), рак желудка (26,2) и рак ободочной кишки (21,5). Наиболее
высокие уровни впервые выявленной онкологической заболеваемости (в показателях
на 100 тыс. населения), превышающие областной показатель (334,0), в
2009 г. зарегистрированы в Яшкинском районе (392,8), г. Полысаево
(390,7), Тисульском районе (390,6), г. Кемерово (377,2),
г. Новокузнецк (372,3). 1.3.3. Инвалидность К
одному из исходов заболеваемости относится инвалидность. По данным
ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» в
2009 г. в Кемеровской области зарегистрировано 27 385 человек
взрослого населения, впервые признанных инвалидами, из них лиц трудоспособного
возраста – 12 650 человек (табл. 1.9). В
2009 г. по отношению к 2008 г. показатель первичной инвалидности
взрослого населения снизился на 14,3 %, в том числе среди лиц
трудоспособного возраста – на 2,9 %. За период 2005-2009 гг. уровень
первичной инвалидности у взрослых уменьшился на 27,1 %, в том числе среди
лиц трудоспособного возраста – на 6,2 %. Таблица 1.9 Динамика
впервые выявленной инвалидности населения Кемеровской области за
2005-2009 гг.
Основные
причины впервые выявленной инвалидности трудоспособного населения: болезни
системы кровообращения – 25,5 %; болезни костно-мышечной системы и
соединительной ткани – 14,8 %; злокачественные новообразования –
13,3 %; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
– 11,2 %; туберкулез – 9 %. В
2009 г., по сравнению с предыдущим годом, по некоторым нозологическим
формам отмечен рост первичной инвалидности населения в трудоспособном возрасте.
К ним относятся: туберкулез (рост на 10,0 %),
злокачественные новообразования (на 4,3 %),
болезни нервной системы (на 3,6 %), болезни
органов дыхания (на 3,6 %). Показатель
первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста в 2009 г. был выше
областного уровня (73,8 случаев на 10000 населения трудоспособного возраста) в
Мариинске и Мариинском районе (144,4), г. Полысаево (118,3), Белово
(115,6), Чебулинском районе (106,7), г. Ленинск-Кузнецком (101,0),
Ижморском районе (100,5). В
Кемеровской области в 2009 г. 1390
детей до 18 лет впервые признано инвалидами. За период 2005-2009 гг. показатель первичной инвалидности среди детей
вырос на 2,4 %. Основными
причинами, приводящими к инвалидности детей, являются врожденные аномалии
(24,9 %), болезни нервной системы (22,0 %), психические расстройства
(21,8 %). В
2009 г. показатели первичной инвалидности детей, превышающие областной
уровень (26,1 случаев на 10000 детей) отмечены в Чебулинском районе (55,5),
г. Белово (33,5), Ижморском районе (31,2), г. Калтан (30,7), г. Ленинске-Кузнецком (30,6),
Яшкинском районе (30,5). 1.3.4. Территории
«риска» по показателям заболеваемости и смертности населения По
основным показателям федерального информационного фонда
социально-гигиенического мониторинга было проведено ранжирование территорий и
определены территории «риска», на которых в 2008 г. показатели заболеваемости и смертности населения превышали средние
значения по Кемеровской области в 1,2 и более раза (табл. 1.10). Таблица 1.10 Территории
«риска» по показателям заболеваемости и смертности населения (на начало 2009
г.)
По
результатам ранжирования установлено, что неблагоприятные показатели состояния
здоровья наиболее часто отмечались в гг. Юрге (13 показателей из 26), Кемерове
(11), Новокузнецке (9), Прокопьевске (9). Среди районов наиболее
неблагополучным явился Чебулинский район (8 показателей из 26). |