Часть V. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Раздел 2. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

По данным регионального информационного фонда ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» проведена оценка рисков для здоровья населения от воздействия химических веществ, содержащихся в 2008 г. в атмосферном воздухе, продуктах питания, питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.

Риск для здоровья – вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Для определения риска развития неканцерогенных эффектов (неканцерогенные риски) рассчитывались коэффициенты опасности (HQ) по каждому веществу и индексы опасности (сумма коэффициентов опасности для веществ с однородным механизмом действия) для определения критических органов и систем организма. Коэффициент (индекс) опасности вещества, не превышающий единицу, характеризует допустимое воздействие (вероятность развития у человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни несущественна). Если коэффициент (индекс) опасности превышает единицу, то вероятность развития у человека вредных эффектов возрастает пропорционально увеличению коэффициента опасности.

Канцерогенный риск – вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена.

 

2.1. Расчет риска для здоровья населения от воздействия химических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе

Расчет проводился по гг. Новокузнецк, Кемерово, Прокопьевск на основе данных о концентрациях загрязняющих веществ ГУ «Кемеровский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды».

Приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха с позиции оценки неканцерогенного риска (коэффициент опасности вещества более единицы) являлись для г. Прокопьевска взвешенные вещества (HQ=4,4), бенз(а)пирен (HQ=2,6), азота диоксид (HQ=1,8); для г. Новокузнецка – бенз(а)прирен (HQ=5,0), формальдегид (HQ=3,8), взвешенные вещества (HQ=3,3), азота диоксид (HQ=1,2); для г. Кемерово – диметиламин (HQ=20,0), бенз(а)прирен (HQ=3,0), формальдегид (HQ=2,0), гидрохлорид (HQ=1,9), азота диоксид (HQ=1,5), анилин (HQ=1,1).

Расчет канцерогенных рисков проводился с учетом содержания в атмосферном воздухе бенз(а)пирена, углерода черного (сажа), формальдегида для гг. Кемерово, Новокузнецк и бенз(а)пирена, углерода черного (сажа) – для г. Прокопьевска. Индивидуальный канцерогенный риск для населения в течение жизни составил в гг. Кемерово 3,0×10-4, Новокузнецке 2,4×10-4, Прокопьевске 2,4×10-4, что является приемлемым для профессиональных групп, но неприемлемым для населения в целом. Наличие такого риска требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий. Канцерогенный популяционный годовой риск для населения этих городов, то есть число дополнительных к фоновому уровню случаев онкологических заболеваний в год, составил: в г. Прокопьевске – 0,7 случая, в гг. Новокузнецк и Кемерово около 2 случаев.

С учетом величин суммарных индексов опасности во всех трех городах наиболее подвержены воздействию химических веществ органы дыхания. Возможны нарушения со стороны крови, иммунитета, развития организма, системные нарушения.

С использованием методологии оценки риска здоровью проведен выбор приоритетных для исследования химических веществ в атмосферном воздухе городов Кемеровской области. В соответствии с Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» использован метод предварительного ранжирования потенциальных канцерогенов и веществ, не обладающих канцерогенным риском. Для определения перечня приоритетных потенциально вредных химических соединений составлен список химических веществ, выбрасываемых в атмосферный воздух, от стационарных источников в городах Кемеровской области. Основной источник информации о промышленных выбросах – обобщенные по городам отчеты по форме федерального статистического наблюдения 2-ТП (воздух) «Сведения об охране атмосферного воздуха», представленные Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области.

К основным загрязнителям атмосферного воздуха, содержащимся в выбросах от стационарных источников практически во всех городах Кузбасса, относятся: взвешенные вещества, азота диоксид, серы диоксид, углерода оксид, углерод черный (сажа), ксилол, толуол, марганец диоксид, фтористые соединения, ацетон, бензин, бензол, бутилацетат.

На основании проведенного ранжирования загрязняющих веществ с учетом их количественных выбросов выделены химические ингредиенты, могущие обусловить риск развития канцерогенных эффектов: углерод черный (сажа), хром шестивалентный, бенз(а)пирен, бензол, формальдегид, свинец.

Приоритетными химическими веществами по степени риска неканцерогенных эффектов для многих городов являются: марганец и его соединения, ксилол (смесь изомеров), взвешенные вещества, азота оксид, аммиак, бенз(а)пирен, бензин, сера диоксид, толуол, углерод черный.

 

2.2. Расчет риска для здоровья населения от воздействия химических веществ, содержащихся в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

Проведена оценка риска развития неканцерогенных эффектов у населения административных территорий Кемеровской области при употреблении питьевой водопроводной воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Использованы данные лабораторного контроля, проводимого ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» и его филиалами. Оценка риска для здоровья населения проводилась по 15–22 химическим веществам (мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, нитраты, аммиак, железо, марганец и другие).

Коэффициенты опасности по каждому веществу и суммарный индекс опасности (сумма коэффициентов опасности всех химических веществ) не превышали допустимый уровень по административным территориям (табл. 2.1). Отмечено незначительное превышение допустимого уровня по суммарному индексу опасности в г. Кемерово. Вместе с тем индексы опасности поражения критических органов и систем организма населения в г. Кемерово не превышали допустимый предел. Таким образом, вероятность развития у населения неканцерогенных эффектов в результате употребления питьевой водопроводной воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения несущественна.

Таблица 2.1

Неканцерогенные риски в связи с загрязнением питьевой воды химическими веществами в населенных пунктах Кемеровской области в 2008 г.

 

2.3. Расчет риска для здоровья населения от воздействия химических веществ, содержащихся в продуктах питания

Оценка влияния контаминации пищевых продуктов на здоровье населения осуществлялась в соответствии с Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» и МУ 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население».

Исходным материалом для оценки экспозиции послужили расчеты медианы и 90-го процентиля (верхняя граница экспозиции) содержания контаминантов в пищевых продуктах (табл. 2.2).

В качестве данных потребления основных пищевых продуктов населением использованы сведения Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области о среднедушевом годовом потреблении продуктов питания по данным выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств.

Риск развития неканцерогенных эффектов оценивался на основе допустимых доз: допустимая суточная доза (ДСД), условно-переносимое недельное поступление (УПНП) для контаминантов, обладающих способностью к кумуляции.

Оценка проводилась с учетом 90-го процентиля этого распределения, а также с учетом медианной дозы.

Приоритетные загрязнители продуктов питания – свинец, нитриты, нитраты.

По результатам проведенных расчетов установлено, что на уровне медианы коэффициенты опасности ни одного из контаминантов как в отдельных группах продуктов, так и суммарно во всех пищевых продуктах не превышают 1,0 (допустимый уровень). Вместе с тем коэффициенты опасности на уровне 90-го процентиля содержания контаминанта превышают 1,0 по свинцу в молоке и молочной продукции (HQ – 2,5), нитритам в мясе и мясопродуктах (HQ – 3,7), нитратам в плодоовощной продукции (HQ – 1,2). В соответствии с МУ 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население» необходимо усилить контроль за содержанием указанных контаминантов в указанных группах продуктов и провести углубленную оценку экспозиции на основании данных индивидуальной структуры питания населения.

Таблица 2.2

Оценка безопасности основных продуктов питания населения Кемеровской области за 2008 год (коэффициенты опасности)

 

При комбинированном воздействии комплекса контаминантов на одни и те же органы и системы наиболее вероятным типом их действия является суммация (аддитивный эффект). На основании анализа системной и органотропной направленности действия контаминантов в продуктах питания следует ожидать увеличения общетоксических эффектов со стороны системы крови, эндокринной системы, центральной нервной системы, репродуктивной системы, печени (табл. 2.3).

Таблица 2.3

Неканцерогенные риски поражения критических органов и систем в связи с загрязнением продуктов питания в Кемеровской области в 2008 г.